期刊简介
《天津医药》创刊于1959年，是天津市卫生和计划生育委员会主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办，是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员，兼顾基层医院的医生，为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展，报道大量临床医疗信息。设有“专题研究”“细胞与分子生物学”“实验研究”“临床论丛”“应用研究”“诊断技术”“流行病学调查”“专题笔谈”“综述与讲座”和“药物临床观察”等栏目。自1959年创刊以来，获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖;国家科技期刊方阵双百期刊;第一届(2004年)、第二届(2007年)、第三届(2009年)北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖，连续八届获天津市优秀期刊奖，连续九届被评为天津市一级期刊。
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首页>天津医药杂志
- 杂志名称：天津医药杂志
- 主管单位：天津市卫生局
- 主办单位：天津市医学科学技术信息研究所
- 国际刊号：0253-9896
- 国内刊号：12-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2008版《中文核心期刊要目总览》国家综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), Pж(AJ) 文摘杂志(俄), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
终末期肝病评分模型在评价慢性肝衰竭人工肝治疗效果中的应用
宋立文；李谦；刘欢；李菲；曹武奎；杨积明
关键词：肝功能衰竭, 肝, 人工, 评价研究, 预后, 终末期肝病模型, MELD-Na模型, iMELD模型
摘要：目的：比较终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na模型、iMELD模型评分系统预测慢性肝功能衰竭患者短期（治疗3个月）预后的价值。方法选取159例乙肝后慢性肝衰竭患者，以治疗3个月后患者恢复状态分成存活组（108例）和死亡组（51例）。比较2组治疗前的总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、PT的国际标准化比率（INR）、血清钠(Na+)、MELD、MELD-Na和iMELD评分值。计算受试者工作特征（ROC）曲线下的面积来进一步评价MELD模型、MELD-Na评分及iMELD评分对乙肝后慢性肝衰竭人工肝治疗3个月后预后的预测价值。结果死亡组较存活组的TBIL（μmol/L：330.9±181.9 vs 245.5±127.7）、Cr（μmol/L：84.9±63.8 vs 81.2±49.3）、INR（2.50±1.01 vs 2.09±0.57）、MELD（26.2±6.5 vs 22.0±5.8）、MELD-Na（35.9±31.5 vs 25.3±8.7）及iMELD评分（49.5±17.4 vs 42.4±10.9）增高，血清Na+水平（mmol/L：131.9±24.1 vs 133.8±11.0）降低（P<0.01）。患者病死率随着MELD、MELD-Na和iMELD评分升高而增加。MELD、MELD-Na及iMELD评分预测乙肝后慢性肝衰竭患者近期死亡危险性的佳临界值分别为25.8、31.0和53.5。3种评分的曲线下面积（AUC）差异均无统计学意义。结论 MELD、MELD-Na和iMELD评分均能较好地预测肝衰竭患者经过人工肝联合内科综合治疗后的短期临床预后。
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